名医访谈打造纯天然翘鼻的关键是he
《翻译官》这部剧完全是靠男女主角的颜值撑起来的吧，情节狗血的让人无法相信这是热门IP改编。但是每次想要弃剧的时候，看到杨幂的侧脸美颜和精致小翘鼻，还是默默握紧遥控器，坚持看下去……
江疏影在《好男人》里扮演的江莱这一角色也是是惊艳了吃瓜群众。你们发现没，江疏影的鼻子并不是时下流行的翘鼻，而是有点高冷的直鼻。这种鼻子会显得人女生有个性，高冷女神的标配呀。
端午节期间娘娘二度摘得白玉兰奖，颁奖礼上气场强大的不要不要的，并且着重感谢了两次把女主演角色交给自己的导演。但是如果孙俪还是顶着刚出道时的肉鼻头，肥鼻翼，导演说啥也不会把角色交给她的吧。
今天MissYoung邀请医院的倪云志大大，告诉你怎么拥有明星般的美鼻。
▼MissYoung：什么样的鼻子是好看的鼻子？欧美人的鼻子和亚洲人的鼻子差别是什么？
▲倪医生：东西方对于面部的审美实际上有较大的差异，尤其是鼻子，因为鼻子是面部之王，决定了一个人的气质。西方人喜欢骨感，东方人则偏好圆润饱满的鼻子。所以说把一个非常骨感的鼻子放到东亚人的脸上，往往不太能被接受。我一般建议顾客做一个圆润，柔和的鼻子，更应该强调柔美的曲线。
鼻子和面部轮廓要符合三庭五眼的比例。
以前我们都在讨论鼻唇角，但是现在看来这个概念存在着一定的误区，因为这样看太笼统了。更准确地来说应该是小柱上唇角，以前普遍认为这个角度应该为90度，但是对于中国的女性来说95~度应该是最好的。
现在又多了一个衡量维度，就是小柱小叶角：代表着鼻尖的翘度。这个角度30~45。这样的一个角度比例形成的鼻子，翘但是不露鼻孔。
假体雕刻成“船型”更自然，闺蜜都看不出来你整了
▼MissYoung：怎么样做鼻子自然又好看，闺蜜都看不出来？
▲倪医生：好看的鼻子从正面看有个双曲线的弧度，眉头到鼻尖，有两条双曲线。如果鼻背过窄，会像一根筷子。假且不柔和，整体的曲线很差。所以在做鼻背整形的时候，对于假体或者自体软骨的雕刻会很注意双曲线的形态。
我采用的是船型假体雕刻法，能够从眉头一直延续到鼻背，鼻背延续到鼻尖：完全模拟双曲线的弧度的雕刻方法。这种假体的外形，和传统的假体外形是不一样的，能够保证从正面看，鼻背拥有优美的双曲线，且鼻背最窄处宽度不超过鼻尖宽度的三分之二。如果鼻背正面看是两条平行线，就会失去人体有优美的线条感，人工味道很浓。
嗯，大家那会都说爽妹子整形就是因为这个吧。
▼MissYoung：亚洲人普遍轮廓不是很立体，会不会做了高鼻子不协调？
▲倪医生：亚洲人由于发育的问题，面中部整体相对凹陷，鼻子扁平，这两种情况常常同时出现。欧美人的面中部发育较好，鼻子相当于坐落在一个高地上，这样面部就很立体。东方人面中部的凹陷会显得嘴部突出，鼻子像坐落在一个盆地里一样。解决面中部的凹陷问题，就是提升整体气质的关键。实际上就是把面中部拉出来，就是把坑填平，再拉高鼻子，这样的话就会提高整体气质，显得脸小了，并且能解决嘴部前突的问题。
通过鼻基底手术解决问题，实际上是解决上颌骨发育不良的问题。很多医生通过填充解决这个问题，但是我本人经过临床实践凡发现这种填充式的手术会影响顾客的表情，在做微笑等其他表情的时候特别僵硬，有一种似笑非笑的感觉。
首先在鼻状孔做一个完全的游离：鼻状孔，鼻翼的韧带打断，利用鼻小柱，鼻翼，整像支帐篷一样提升鼻基底支起来，面中的部的凹陷就能解决一大半。这个“坑”填平了，再做鼻子就美而不突兀。
▼MissYoung：怎样拥有最美侧脸杀？单做鼻子就可以么？
▲倪医生：如果眉骨和额头发育较差，把额头和眉弓一起调整比较好，可以通过脂肪填充改变凸度。眉弓垫起来后，与鼻子形成“T”型区，最大程度的增强五官的立体感。
侧面看眉弓一定要高于鼻梁，不能像希腊人一样，鼻梁直通眉弓，从东方人的角度来说这叫通天鼻.东方人讲究一定的线条。也就是我们常说的鼻额角，度左右比较好。
大幂幂果然侧脸无死角。
▼MissYoung：中庭长的人该怎么办？
▲倪医生：中庭长的人鼻子的起点要降低一点，一般来说，鼻子的起点是两个瞳孔的连线。如果求美者的中庭较长，那把鼻子的起点降低到内眦的高度（甚至可以低于内眦高度），也就是说鼻背假体比一般人要短一些即可，而鼻尖正常做。
▼MissYoung：男生女生在鼻型选择上是一样的么？
▲倪医生：男女在鼻型选择上是完全不同的，当然存在一定交叉。
男生在鼻型选择上有两种。1、直鼻，显得人坚挺、刚毅。但是男生的直鼻一般起点较高，鼻额角可以相对女生更大一些，2、有一点点鹰钩鼻，也会显得男人味比较足。刘德华就是这样的鼻子。
女生如刚才所说，有直鼻和翘鼻两种。但是有一个误区要澄清一下，一说到翘鼻大家可能首先想到的韩国小翘鼻，想到露鼻孔。但是事实上，翘鼻不代表露鼻孔，从专业角度来说，鼻尖的翘度主要是通过控制鼻尖下小叶得到的。增加或者减少饱满度，上提或者降低位置，可以保证鼻子翘而不露鼻孔。
男生鼻背的绝对值是比女生要宽，但是跟面部的比例主要还是视整体轮廓而定，比如说霍建华、胡歌，他们的轮廓立体，脸型较窄，如果放一个宽鼻背，会显得很不协调。
打造随意揉捏的“真鼻头”！
▼MissYoung：鼻背宽怎么办？
▲倪医生：这就是宽鼻缩窄术，如果鼻背特别宽，可以想象成一座山，因为体量较大，所以不会显得鼻子高。通过截骨内推减小鼻子的体积，这样扁平的鼻子就会显得精致了。这种方法虽然鼻子高度的绝对值没变，但是会显得高了。
▼MissYoung：现在都在说的达拉斯鼻是什么？跟传统隆鼻有什么区别？
▲倪医生：现在好多地方都说达拉斯隆鼻，实际上这种说法不甚准确，这个名词的来源是因为在达拉斯有一个西南整形研究中心，这里有一些人对于鼻整形有非常有研究，这个人群扩大，最后形成了具有国际影响力的达拉斯鼻整形大会。
但是实际上，达拉斯只是鼻整形的一个派别，后期也有纽约等地的医生去参加会议。而我们现在所说的达拉斯隆鼻实际上说的就是，结合鼻尖，鼻背等鼻部的所有要考虑的要素的整形手术。
传统的隆鼻手术只考虑鼻子的高度，技术层面上只是塞一个L型，不去考虑鼻尖，鼻小柱等细节。现在的手术是把鼻子的各部位分解成亚单位，每一个亚单位都精致雕刻。鼻子有9个分区，每个分区可以做6项手术，也就是说可以做54项手术，这还不包括材料的区分。总体来说现在的鼻整形手术是考虑每一个亚单位，整体给鼻子做整形。
逆天案例看一组。
▼MissYoung：达拉斯鼻隆鼻都是采用自体材料？有什么好处？
▲倪医生：无论在美国还是国内，都不全都是自体材料，都需要其他材料辅助。当然自体材料有诸多好处，材料取自自体，不会发生排异，不会对身体造成伤害，可以说是材料中最“绿色”的材料。
如果是异体材料，我们会担心其他问题。比如说硅胶会不会钙化，发亮、挛缩，膨体会不会感染，压缩、曼特波会不会对鼻骨造成压迫，会不会把鼻骨越压越薄之类的问题。但是从医生的角度来说，每一个材料都有一个是适应症的，只要把握好每个材料的适应症，并且用好都可以。
▼MissYoung：膨体硅胶如何选择？
▲倪医生：我知道现在很多求美者对于膨体有些顾虑，认为用了膨体感染几率就一定大。这是因为早期的医院把膨体跟硅胶一样的使用，只是做一个L型的假体放到鼻子中，造成了特别多的感染，给人们留下了这种印象。
首先鼻尖是最容易被碰触的，我们感冒也好，平时生活也好，或者一些挖鼻孔的坏习惯，都是直接碰触鼻尖。而且鼻尖的毛孔粗大，最爱出油，这些原因都造成了假体材料放在鼻尖处是不安全的。鼻背处用膨体和硅胶，发生率是一样的。
一些求美者认为膨体一旦感染很难取出，但是实际上膨体一旦感染跟硅胶的取出难度是一样的。如果膨体没有感染，仅是因为不满意鼻部形态而要取出假体，对于一个技术成熟的鼻整形医生来说没有难度。
总体来说膨体相对硅胶更不易透光，但是如果患者的皮肤非常薄,用手电筒照射看的话还是会有一点点透光。透光程度是取决于皮肤厚度的，如果皮肤非常薄，已经多次修复，那我会建议患者从身体其他部位削一层筋膜覆盖在假体上，这样可以减少透光。
▼MissYoung：软骨会被吸收么？个体差异大么？
▲倪医生：会有吸收现象。但是无论是耳软骨还是肋软骨，吸收是完全可控的。比如说有一个5mm厚的软骨，一段时间后那可能会变薄成4.5mm厚，软硬度可能下降，但是不会被吸收完。从临床数据上看，吸收率是5%~10%。鼻尖手术前会做的比理想高高1~2mm，这样完全恢复好后，就是理想的高度。
也遇到一个患者吸收了80%，也与其他医生交流过，也遇到过这种情况，但是非常罕见。这种情况原因是，术后发生无菌性感染，这种感染并不是是手术过程中操作不当造成的，但是无菌性感染对于软骨侵蚀是很厉害的。
▼MissYoung：耳软骨垫鼻尖和鼻中隔垫鼻尖两种有什么区别？
▲倪医生：东亚人的鼻尖，一般鼻中隔做结构，耳软骨辅助。中隔软骨更多的是起支撑作用，就像建筑的框架，而耳软骨普遍的用法是像一个屋顶。总体来说是两者配合起来使用。而我是用的方式是用耳软骨本身的韧性做结构支撑。
▼MissYoung：您是怎样保证患者能有一个能做猪鼻子的美鼻的?
▲倪医生：一般来说，医生都把鼻中隔软骨作为鼻尖的结构支撑，就像一个建筑的结构，耳软骨来修饰房顶的。但是这样做的鼻子相对于天生的要硬。中隔软骨做支撑，左右摆动是可以的，上下不能摆动。鼻中隔软骨的弹性相对较小。肋软骨的弹性更小，用肋软骨更多的是强调支撑结构，做软鼻子是很难的。
大家都知道耳软骨无论是晚上睡觉压，还是平时揉捏，都完全没有问题，而且马上可以弹回去。因此耳软骨和鼻翼软骨是最相似的。
09年后我开始用双侧耳甲艇软骨做结构支撑，完全模拟鼻软骨的外形，重建鼻翼软骨内侧角。两片耳软骨成碟状，两片耳软骨切合在一起，但是并不捆绑，利用双扇的力量，分别承受两侧的力量。模拟鼻子原来结构。这种方法不仅外形好看而且可以保证鼻尖的柔软度。
操作的时候把耳软骨固定在鼻中隔软骨的鼻脊处，常常取一块鼻中隔软骨与鼻脊固定在一起，形成一个基座，这样保证鼻子不歪而且稳定。
▼MissYoung：每个人都应该有海鸥线么？做了海鸥线会有缩短人中的效果么？
▲倪医生：鼻尖下小叶和鼻翼形成的曲线像张开翅膀的海鸥，也叫水滴鼻。其实这个每个人都应该有，海鸥线突出的这块从医学上讲就叫鼻尖下小叶，无论从正面还是侧面看，只有鼻尖下小叶突出出来，鼻子才会显得灵动，起到画龙点睛的作用。鼻尖下小叶的饱满度，决定了海鸥线的弧度。
MissYoung一直觉得谭松韵的人中好长，还有点朝天鼻，看来有了海鸥线她才能美美的呀。
海鸥线还可以遮挡一部分人中，上唇较长的求美者，可以通过海鸥线来达到缩短人中的效果。在做鼻整形手术的时候，海鸥线是要考虑的因素之一，是否把鼻尖下小叶做的比较饱满，取决于很多因素。我个人采用之前所说的鼻翼穹隆移植物的方法，也就是耳软骨来做。
▼MissYoung：海鸥线可以通过玻尿酸填充来做么？
▲倪医生：最好不要用。鼻尖很敏感。手术的时候我打开鼻子能够清晰的看到两个鼻小柱动脉，正好在鼻尖的地方汇聚，如果注射玻尿酸的时候不慎注射到了鼻小柱动脉，鼻尖很容出现出血坏死的情况。所以我本人不建议玻尿酸注射海鸥线。
▼MissYoung：玻尿酸注射后多久可以做鼻整形手术？
▲倪医生：术前三天注射玻尿酸溶解酶即可。如果术中发现还有玻尿酸，再取出。但是多次注射玻尿酸后皮肤组织会变薄，这种情况下就可以预先判断需要取一块筋膜覆盖在假体上。
长按指纹
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