医美系夏天一到,感觉是毛孔上长了张脸

夏天真的是一个比冬天麻烦很多的季节，冬天只要考虑做好保暖就够了，但是夏天要考虑遮阳防晒、脱妆补妆、在特殊时期明明热得要死却连一杯最爱的冰拿铁都只能敬而远之……但比起这些问题，更让人苦恼的是，到了夏天肌肤问题似乎总是格外显眼，这其中当属毛孔粗大最能让人一目了然。

和之前说过的脂肪粒类似，改善毛孔粗大虽然并不是皮肤管理里特别迫切的项目，但是毛孔粗大非常影响肤质和精致度。毛孔粗大是因为毛孔体积增大，在聚焦激光显微镜下，毛孔表现为表皮增长并延伸刺入真皮内，真皮乳头层上升到表皮层面，形成镜下的“钟乳石样外观”表现，造成肉眼上见到皮肤质地不平整及凹陷样外观。

目前认为造成面部毛孔粗大的主要成因为皮脂腺分泌旺盛、毛孔周围组织结构弹性松弛和毛囊肥大，今天我们就来对症说一说啦。

01

皮脂腺分泌旺盛造成的毛孔粗大怎么办

皮脂腺是由腺泡与短的导管构成的全浆分泌腺，皮脂腺导管开口于毛囊，人体在16-35岁的时候，皮脂腺分泌处于旺盛时期，如果皮脂腺分泌过于旺盛就会导致毛孔内堆积的皮脂增多。正常肌肤状态时毛孔漏斗部（大白话说就是毛孔的入口部分）是闭合的，但过剩的皮脂分泌、机体新陈代谢紊乱和皮肤老化等会使毛孔漏斗部位得到张开，这个时候角质和皮脂的混合物就会堆积在一起，这些固体的条状物或块状物就会“嵌”在毛孔里撑大毛孔，因此我们如果近距离仔细去看一些毛孔特别粗大的人还有可能看到在毛孔内堆积的角栓。（还是不要这样盯着别人看哈，有强迫症的人看着真的会瑟瑟发抖，而且还会被揍）

研究表明，激素水平为皮脂腺分泌的重要调节因子，孕激素的上调也可能激活皮脂腺分泌；而胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的上调亦可促进皮脂腺分泌，研究证实IGF-1表达与镜下钟乳石样外观表现呈正相关——随着IGF-1表达的逐渐上调，钟乳石样外观越趋明显。除此之外，皮脂腺分泌旺盛还与年龄、生活方式、日晒及环境温度湿度、遗传等有关系。

同时，大多数的面部粗大毛孔多位于鼻部和面部内侧，通过学者测量亚单位内的皮脂排泄量发现人体面部的鼻部及面内侧部位的确为皮脂腺分泌最旺盛的区域，可以说明皮脂分泌旺盛与毛孔粗大的密切关系。

针对皮脂腺分泌旺盛造成的毛孔粗大，可以采用微针、果酸换肤、光动力治疗以及注射一定肉毒素进行改善。

微针我们之前介绍过，以伊肤泉微针为例，有专门的毛孔紧致套组、控油祛痘套组，这种“黑科技”的透皮给药方式一方面能让治疗药物对皮肤深层起到治疗作用，另一方面这种轻创伤能够刺激真皮层胶原蛋白及纤维母细胞的增生，这使得微针改善毛孔问题的同时还被多用于治疗浅表性痘印痘坑、脸部细纹上。

果酸换肤之前也说过，（详细了解果酸换肤及各种酸的区别，戳这里：医美系

毁脸or换肤，关于刷酸治疗的那些天使与魔鬼）而且当时还特别指出了相比于以水果提取为主的果酸，其实脂溶性且分子量较大的水杨酸（柳树皮提取物）可作用于皮脂腺和痤疮丙酸杆菌，溶解角栓的同时更合适“大油田”们。所以如果皮脂腺分泌过于旺盛造成的毛孔粗大，可以通过刷特定浓度的水杨酸进行缓解。

光动力治疗（大部分集美的毛孔粗大并没有严重到需要动用这个治疗手段哈，常规的微针、果酸换肤、光电项目就足够了）但如果皮脂腺分泌旺盛是由于皮脂腺异常发达甚至出现过度增生导致的，医学上就可采用光动力治疗（PDT）选择性地破坏皮脂腺。

光动力治疗的原理是一个非常复杂的概念，也被叫做光化学疗法。简单来讲它是利用光激活靶细胞中外源性或内源性的光敏物，通过形成单态氧或其他氧自由基诱导细胞死亡，从而有选择性地破坏靶组织。由此引出的重要信息是：光敏剂、光和氧是构成光动力治疗的三大要素。光动力治疗发展到今天其适应症有：1、癌前期皮肤病和皮肤恶性肿瘤（包括日光角化病、基底细胞癌、鳞癌、蕈样肉芽肿等）；2、非恶性肿瘤性皮肤病（包括血管畸形和血管瘤、寻常痤疮、皮脂腺增生、光老化等）

文献中还举了个例子：国外有学者通过一项痤疮研究的小鼠模型证实ALA（5-氨基酮戊酸）介导的光动力治疗可达到皮脂腺破坏(2.5%-5%的ALA诱导原卟啉IX继发广谱光源:波长-nm，能量密度15mJ/cm2，功率密度60mW/cm2，照射时间2h)。

其实ALA是一种简单的五碳化合物，本身并非光敏剂，但它是内源性血红素合成途径中的中间产物。在血红素的生物学合成途径中，最关键的限速步骤是甘氨酸和琥珀酰辅酶A在氨基酮戊酸合成酶的作用下转化为氨基酮戊酸这一步，而氨基酮戊酸是形成内源性光敏剂原卟啉IX的前提物质，后者与Fe结合形成血红素。如果给予外源性的ALA，这个限速步骤就会被绕过从而导致原卟啉IX的聚集，使细胞和组织具有光敏性。ALA作为一种小分子化合物可以通过皮肤扩散，并且优先分布于异常增生的组织，ALA局部给药后进行激光照射即可实现光动力治疗，这个特点就使得其被应用于皮肤及浅表性疾病的治疗上。（示意图如下）

注射肉毒素或者在水光针注射时复配一些肉毒素近年来也被应用于缩小毛孔。肉毒素之所以能够应用在缩毛孔上，主要是由于肉毒毒素注射在真皮层，可直接影响到立毛肌。而立毛肌是与毛囊有关的一种平滑肌，又名“竖毛肌”。肉毒毒素注射后，皮肤的立毛肌被麻痹，表层皮肤变松由此产生缩小毛孔的治疗作用。（脸大妹子想了解更多关于肉毒素的问题，戳这里：医美系

关于瘦（肉）脸（毒）针（素）的蜜汁一切）

02

衰老造成的毛孔粗大怎么办

少女们的毛孔粗大多和青春期体内激素分泌旺盛导致的油腻有关，而人到中年的老阿姨们毛孔大小则真切地和年龄相关。之前我们聊中年发腮的时候说过，衰老是一种面部组织的“群体行为”，包含着真皮层胶原蛋白流失+浅层脂肪发松+筋膜层张力减弱+支撑性韧带弹性变弱+深层脂肪垫下滑，这一切从表象上看就是皮肤弹性下降（脸垮）造成皮肤完整性减退，而在皮肤内部毛囊周围的支持结构也会出现松弛，这就造成了毛孔粗大的外观改变。

对于我们这群老阿姨来说，光电项目总是会被高频地提起，（30+的集美们想抗衰，戳这里：30+想抗衰不想开刀，热玛吉、热拉提、超声刀到底选谁？）因为这类项目特有的原理，所以往往自带1+12的惊喜，在帮助面部由内而外整体的紧致上扬的同时（由内而外意味着毛囊周围的支持结构也在其中），还兼顾了改善面部粗糙、提升肤质细腻程度、弱化细纹皱纹等作用。所以如果既有抗衰需求又有修复肤质上各种小问题的需求，那选择这类项目可谓一箭双雕，一举两得。（只为了改善肤质小问题就要选择热玛吉的土豪请随意）

包括热玛吉、热拉提、深蓝射频等在内的射频类项目，其作用原理类似。射频的本质是一种高频交流变化的电磁波，由于人体本身就相当于一个“电阻”，因此皮肤及皮下组织对电磁波存在阻抗，故组织中的带电粒子在电磁波的作用下会剧烈振荡摩擦而产热，穿透表皮基底色素细胞的屏障，对真皮胶原纤维加热到55℃～65℃，使胶原纤维发生即刻收缩和变性，而变性的胶原则会诱发真皮内的创伤愈合反应，新生更多的相互交结的胶原纤维，继发持续的胶原新生和重塑，从而产生持续的紧肤效应。这也就是为什么很多人在做过射频项目即刻就会觉得脸紧了，而在1-2个月后肉眼可见的脸变小、肤质变细腻。

除了射频项目，皮秒激光、非剥脱点阵nm/nm激光、超脉冲CO2点阵激光、IPL强脉冲光也可以被用在收缩毛孔上，这些光类项目所产生的热能同同样可以刺激胶原纤维再生、弹力纤维重组，从而实现收缩毛孔、细腻肤质的作用，同时它们自身不同长度的波长还因为靶组织不同所以有着不同的偏重功效，比如祛斑、去红血丝、祛痘印等等。不过在选择的时候需要注意的是，在收缩毛孔时，剥脱性点阵激光效果是最明显的，但是正因为其“剥脱性”所以皮损也比较大，即存在结痂，因此大概的恢复期需要7-10天左右，术后护理也要更加严格和谨慎。所以为了考虑到上班上学等需要出门的方便性，非剥脱点阵激光更加具有综合优势。

03

毛囊肥大造成的毛孔粗大怎么办

最后这种情况很大一部分都是天生的或者有既往病因的，我们就简单说一下哈：毛囊的体积也会影响毛孔大小。毛囊体积大小与真皮乳头体积相关，由于真皮乳头细胞表达雄激素受体，因此可受雄激素调控，雄激素成为影响毛囊大小、进而影响毛孔大小的主要因素。此外，既往严重痤疮可能导致毛囊翘的微小瘢痕形成，在雄激素刺激下可发生毛囊翘阻塞，导致毛囊体积增大、毛孔增大。想要改善由此而生的毛孔粗大问题，其实可以参考激光脱毛的原理。

激光可通过光热作用破坏毛囊结构，常采用的激光设备为针对毛囊及毛干黑色素的红色及近红外线波长激光器:红宝石激光器(波长nm)，翠绿宝石激光器(波长nm)，脉冲二极管激光器(波长、nm)，长脉冲Nd：YAG器(波长nm)，强脉冲光源(-nm)等都可用于临床进行粗大毛囊破坏。

总结一下啦：

针对皮脂腺分泌旺盛造成的毛孔粗大：可采用微针、刷酸、光动力治疗以及注射一定肉毒素进行改善，日常护肤要做好水油平衡，光控油不补水也是不行的；

针对衰老造成的毛孔粗大：射频类、激光项目根据个人实际肤质问题遵医嘱选择，综合来看，如果有面部提升这样的抗衰需求可以用射频项目一举两得；而非剥脱点阵激光因为恢复期短有着明显的优势；

针对毛囊肥大造成的毛孔粗大：使用针对毛囊及毛干黑色素的红色及近红外线波长激光器通过光热作用破坏毛囊结构。

好啦，最近我们都在聊一些皮肤上的小问题，不过无论是轮廓上的抗衰，还是肤质的提升，背后都是医学科技的进步与积累，所以我们这个时代的女性还是应该感谢医美这个行业，让我们有了看到更好的自己的多一种可能。就酱啦~

1、于文心、徐慧等：《毛孔粗大的病因及治疗》，《中国激光医学杂志》年12月第25卷第6期；

2、王青、周成霞等：《面部毛孔标准照片评价及毛孔粗大影响因素分析》，《四川大学学报（医学版）》年5月；

3、邬宗周、章伟：《面部毛孔粗大的光电治疗进展》，《中国激光医学杂志》年4月第27卷第2期；

4、王雄、黄小兵等：《射频联合点阵激光对面部皮肤光老化患者皮肤细纹、紧致度、毛孔的改善作用》，《中国医疗美容》年10月；

5、陈文理：《肉毒毒素A对面部老化和缩毛孔的治疗》，《海峡药学》年第25卷第6期。

转载请注明：http://www.satanisfishing.com/mkwh/12485.html