毛孔粗大成因及治疗手段

毛孔粗大很尴尬

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毛孔粗大表现为肉眼可见的皮肤凹陷不平整的外观，虽然不是皮肤疾病，但是爱美的女性还是难以接受。

临床上将毛孔粗大定义为超过0.02平方毫米的的圆形结构。显微镜下表现为表皮增长并延伸到真皮层内，真皮乳头层上升到表皮层面，造成肉眼可见的肤质不平。

毛孔粗大的诱发因素包括内源性和外源性：

内源性因素：性别，遗传，自身衰老，紫外线的过度照射。

外源性因素：包括一些刺激物质，痤疮，脂溢性皮炎等。

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但是目前主流学界认为造成面部毛孔粗大的因素主要是三点：

皮脂腺分泌旺盛，

皮肤衰老，毛孔周围组织弹性松弛

毛囊体积增大

皮脂腺分泌旺盛：

皮脂腺是泡状腺体，受雄性激素影响明显，皮脂主要为油状半流质混合物，主要成分有：甘油三酯，脂肪酸，磷脂，酯化胆固醇等。我们评估面部单位面积内的皮脂排泄量，可以发现鼻部及面内侧部位是分泌最旺盛的区域，同时这些部位也是毛孔粗大的高发区。

毛孔周围组织松弛，皮肤老化：

这个很好理解，年龄增大，皮肤的胶原蛋白降低，弹性降低，造成皮肤完整性减退，毛囊周围的支撑结构力度不足。

毛囊体积增大：

毛囊体积大小和真皮乳头层体积相关，因为真皮乳头细胞表达受到雄性激素调控，所以雄性激素就成了影响毛孔大小的主要因素，雄性激素型痤疮引起的毛孔增大也是此类。

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根据这三种类型，我们相应的有不同的治疗方案：

减少皮脂腺油脂分泌：

口服药：维甲酸，试验证明维甲酸可以减少超过50%的油脂分泌，达到毛孔缩小及痤疮治疗效果。口服避孕药（螺内酯等）。外用药：烟硝胺，水杨酸，果酸等都可以起到一定皮脂抑制作用。

光动力疗法（PDT）：通过光化学作用选择性破坏皮脂腺。

饮食：高碳水，乳制品可以增加皮脂合成增加。

肉毒素注射：肉毒素可以通过减少皮脂分泌达到缩小毛孔的作用。

改善皮肤老化：

点阵激光，饵激光，脉冲强光，调q激光等。

抗衰护肤品：增加皮肤营养，改善皮肤弹性的产品。

减少粗大毛囊：

激光可通过光热作用破坏毛囊结构达到脱毛的目的，对于毛囊的破坏相应的可以改善毛孔粗大的问题。平时应用比较多的是红外及近红外波长激光器，翠绿宝石激光器，/激光器，脉冲强光等。

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导致毛孔粗大原因很多，在治疗前我们要进行合理的分析评估。

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