健康生活丨怎样预防颈肩痛？
健康生活丨怎样预防颈肩痛？
点击上方“云南广播”定阅我们吧~现在很多的办公室白领由于工作的缘由要长时间久坐，这样对我们的颈椎伤害是非常大的，乃至会出现颈肩痛的症状，让人痛苦不堪。我们对这类疾病能提早预防吗？得了颈肩痛能减轻症状吗？
在今天的《健康生活》节目中，医院创伤外科主任、云南省创伤外科研究中心的医学博士、教授赵刚，他和我们讲讲颈肩痛的预防和医治。
颈肩痛的疼痛的部位大概在哪儿？
问答颈椎为全部脊柱中椎骨体积最小，但其活动度最大、活动频率最多，因此也最易引发劳损、退变及外伤。横突孔段其内侧是易发生退变的钩椎关节，以致对椎动脉产生压迫性刺激，又由于该段椎动脉壁有丰富的交感神经节后纤维，所以在椎动脉受压迫刺激的同时也刺激了颈交感神经而出现胃肠、心血管症状乃至少数可出现Homer综合征等交感神经症状。根据颈椎的生物力学特点，在颈椎由半屈一中立一半伸这一日常生活最常使用的范围内，颈5、6和颈6、7，也就较其他部位最易发生退变。脊髓的病理变化程度取决于受压的强度和时间的长短。一旦脊髓变性则很难恢复，因此应早日医治。
颈肩痛的病因有很多，医生怎样辨别、怎样医治呢？
问答对有外伤的患者应详细了解受伤的全过程，包括外力的方向、力度、受伤后的情况、伤后的医治情况等。无外伤史者应注意颈肩痛伴发热常是炎症性疾病，应注意咽部感染而引发的环椎脱位。颈肩疼痛伴随头痛或呼吸肌麻痹者多为上颈段病变。颈肩疼痛伴随向上肢的放射性疼痛，麻痹，严重者可引发肌肉萎缩，多是由于下颈段病变压迫刺激臂丛神经而至；颈痛、后枕痛伴随碎倒、偏头痛、耳鸣或心血管症状者多为椎动脉受压痉挛缺血引发。若患者四肢麻痹，走路不稳呈瞒珊步态，胸腹部有束带感，是由于颈髓受压或缺血引发。单纯颈肩痛多是局部肌纤维织炎，颈椎结核肿瘤等引发。
单纯的颈肩疼痛与其他类型的颈肩疼痛是有区分的吗？
问答单纯的颈肩疼痛是指无四肢放射性疼痛或麻痹的颈肩痛。常见的疾病有：
（1）颈部外伤引发的骨关节及周围软组织的损伤，但未压迫刺激脊髓及神经患者有明显的外伤史，颈枕部疼痛，颈部活动困难呈“军人颈”外观，受伤部位有明显压痛点，肌肉呈痉挛状态，颈椎活动受限。X线检查是最基本的，可视察环枢椎的情况。CT可清晰地显示骨折线及骨块的移位情况。
（2）颈部肌纤维织炎，凡寒冷、湿润、慢性损伤及不良体位如高枕、长时间低头工作等都可引发颈背部肌筋膜组织出现水肿、充血和无菌性炎症，患者主诉颈背部弥漫性疼痛，晨起时重，活动后可稍减轻，但活动过量后再次加重，自觉颈背部有负重感，多能在病变部位找到压痛区或点，颈部活动正常，压项实验阴性，实验室检查及X线检查无异常发现，本病无需做CT或MRI检查。
颈肩痛对我们人体伤害这么大，那医院是怎样医治的呢？
问答根据病变的部位及性质有两类医治方法可供选择，即手术医治和非手术医治。虽然颈椎、胸椎、腰椎各有各自的解剖特点，但在医治原则上大同小异。由于脊柱外科近30年来的迅速发展，手术医治越来越安全，疗效越来越好，微创技术的运用范围也越来越广，但仍应严格掌控手术适应证。
1.可做可不做的手术，应当不做，骨科不宜实施预防手术。
2.不需行内固定术者，应当坚持不做。
3.颈肩、背和腰的软组织疼痛均不需手术医治，而守旧医治的方法都大同小异。
4.甾体抗炎药不能仅仅当作止痛药来运用，其对软组织积累性劳损或捩伤有减少充血、水肿的作用，可缩短疗程。目前开发的控释、缓释剂型效果持久，胃肠不良反应少，特别C0x12抑制剂类药的不良反应更少。
5.局部封闭医治如果压痛点局限，局部封闭疗效可靠又迅速，新剂型一般都含有速效和长效两种成份，注射准确常常可一次成功。此疗法在运动员、舞蹈和杂技演员常常是保证训练的“宝贝”。但在糖尿病者慎用，对肿瘤和结核病患者禁用。
如何减缓颈肩痛？
问答注意御寒保暖
由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物资聚集，使肌肉组织受刺激而产生痉挛，久则引发肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意御寒保暖，特别是避免肩部受凉，对预防肩周炎十分重要。
2.加强功能锻炼
对肩周炎来讲，特别要重视关节的运动，可常常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃和双手摆动等运动，但要注意运动量，以避免造成肩关节及其周围软组织的损伤。
3.纠正不良姿式
纠正不良姿式。对常常伏案、双肩常常处于外展工作的人，应注意调剂姿式，避免长时间的不良姿式造成慢性劳损和积累性损伤。
4.注意相干疾病
注意容易引发继发性肩周炎的相干疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术和神经系统疾病，得了上述疾病的人要密切视察是不是产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是不是减小，并应展开肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。
5.对健侧肩积极预防
对已产生肩周炎的患者，除积极医治患侧外，还应对健侧进行预防。有研究表明，有40%的肩周炎患者得病5～7年后，对侧也会产生肩周炎；约12%的患者，会产生双侧肩周炎。所以，对健侧也应采取有针对性的预防。
小贴士得了颈椎病的朋友在平常需对症进食：由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引发的，所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是构成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可减缓疼痛。消除疲劳。如果您的颈椎病属湿热阻滞经络者，应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜;如果您是属寒湿阻滞经络者，应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒的食品;如果属血虚气滞者，应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食品。总之，对症进食，就能有利于颈椎病患者的康复。医院耳鼻喉科主任汤勇。他要跟我们聊聊“慢性咽炎的防与治”。
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