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联盟过敏宝宝群的

专家答疑

已进行一个月了！

之前的答疑分享

秋冬宝宝总过敏，是我们坑了娃吗？内有福利！福州过敏宝宝群首次专家答疑，内容大公开！今天来个答疑集锦吧！（我真的要累si了）文图看得我眼睛都花了本期专家依然是帅帅的——

11月我们还愉快地办了一场线下聚会

感受下现场活泼的氛围

妈妈：陈博士，你好！我宝宝现在还有几天七个半月大了。8月20号（四个半月大）开始喝纽康特，原因是一次发烧吃了抗生素，母乳拉肚子导致乳糖不耐受，医生让暂停母乳吃腹泻奶粉，因腹泻奶粉吃后大便蛋白颗粒多，消化不良，医生建议换氨基酸。吃氨基酸拉的粑粑一直很稀，肚子不舒服，晚上睡觉非常不踏实，每晚夜里两三点开始翻来翻去喂了奶也一样翻到天亮，呼吸声音大，感觉有鼻塞，经常醒。纽康特吃了二十天后，看医生说可以喝深度，没转奶，结果双手臂起了湿疹，大腿也开始冒出一点，喝完一罐纽太特换回了纽康特湿疹消失了。因为宝宝一直不肯喝氨基酸，一天奶量很少，维持在不脱水状态，辅食正常添加，10月12号给她吃羊奶，前面几天没有症状，可能是加得太快了吃到第九天的时候（一天四五百羊奶）眼角很红，越抓越红，越抓越痒，怀疑引发过敏，就减量一天五十毫升羊奶，没有症状吃了两天，她又比较肯吃纽康特了就没有再喂羊奶。现在纽康特、少量冰箱母乳和辅食喂养，摄入量还是少（一天奶量约五百，米糊四勺，有加肉菜泥）大便一到两天一次，大便费劲，泥状，宝宝纯母乳喂养的时候没有起过湿疹，睡觉也好，反而是现在喝特殊奶粉期间时而在鼻翼两侧、下巴出现一点，没用过激素，丝塔芙保持处理，但一直没有彻底好。喝纽康特后体重一直没有增长，现在才13斤，很瘦，拒奶，反流，睡觉不踏实，鼻塞。想请教一下，接下来如何喂养？纽康特还要吃多久？是否可以按照原计划从第一天吃纽康特起算三个月后转深度水解低乳糖奶粉？或者有其他奶粉推荐吗？如果出现湿疹是不是又要退回来吃氨基酸？陈博士：您好，看了您的情况，孩子确实有牛奶不耐受的情况。现在建议先查一下肠道菌群和过敏原，第一看一下孩子肠道的菌群情况是否需要补充益生菌，第二看一下是否孩子真的对牛奶蛋白过敏，以指导下一步喂养方案。湿疹的问题建议以润肤为基础，如果像现在这样持续不退，还是要加一些药物，介意用激素的话可以外用吡美莫司或者0.03%的他克莫司，每天两次。妈妈：大便常规查过很多次，都没有问题，大便培养也做过，没有问题。您说的肠道菌群是指大便培养吗？四个半月大的时候抽查了过敏源，是牛奶过敏中度。陈博士：肠道菌群不是便常规和普通的便培养，是查孩子菌群生态，如果有紊乱就会有牛奶不耐受的情况，恢复之后对于牛奶不耐受的情况就会有所缓解，到时候可以逐渐将氨基酸换回奶粉。妈妈：现在她只是鼻子两侧和下巴偶有湿疹，也是建议需要用激素的是吗？陈博士：我刚才说的那两种药没有激素，可以放心用在面部。妈妈：医院都可以查吗？现在宝宝每天有吃***益生菌……陈博士：医院是不查的，您可以咨询福州哪个机构可以检查。至于益生菌的选择也是要根据结果进行的，不是都吃一样的，而且有的产品标示的规格和实际含量也有出入，达不到想要的效果。妈妈：好的，如果肠道菌群也没有问题的话，我们还要吃氨基酸多久可以转深度了呢？陈博士：皮肤和消化道症状基本稳定后可以考虑转深度水解。妈妈：如果一直是这种，不多也不少，可以转吗？陈博士：现在这样还不可以，要控制住没有症状以后。妈妈：宝宝七个月了，纯母乳，从出生20天面部头皮出现湿疹未及时治疗护理导致全身严重湿疹。激素加保湿，湿疹反反复复，激素偶尔断开几天这样也了六个月了，目前治疗地奈德一日两次涂两周湿疹褪去，改地奈德一日一次，再改两日一次，这期间加南瓜了，怀疑过敏，湿疹复发，地奈德加量一日两次，这种情况下后背出现了一块多毛和一块黑斑，肚子出现毛细血管和多毛，可继续用激素吗？用药量用不用调整？怎样延长湿疹复发的频率？长期涂抹润肤霜每周半斤的量这种会不会造成毛孔堵塞毛囊炎？眼周可连续用激素多久？头皮可以大量涂润肤霜吗？第一次加辅食吃得某牌米粉以后发疹子，添加辅食需要忌口吗，母乳需要忌口吗？现在这个季节是不是不太适合湿裹（家里太冷容易着凉），吃bb12益生菌对湿疹有帮助吗，需要服用吗？陈博士：1、现在不建议继续用激素了，激素的副作用已经开始出现了，改用吡美莫司或者他克莫司控制症状。2、润肤霜一般不会引起毛孔堵塞，应用婴幼儿专用的润肤剂就可以，比如妙思乐，艾维诺，丝塔芙。3、眼周不建议用激素，用我上面提到的药膏。4、头皮也可以用润肤霜的。5、暂时不需要特殊忌口，如果发疹子和辅食明显相关再停用可疑辅食。6、益生菌最好在查了肠道菌群以后再选择，吃或不吃，吃哪个。7、衣物没必要过分清洁，正常清洗就可以，这个季节一周洗2-3次澡足矣。妈妈：如果后期添加奶粉加适度还是深度？陈博士：先从深度开始。妈妈：我之前眼周口周一直用激素来着没什么关系吧？陈博士：现在眼周不要再用激素了，皮肤比较薄用多了容易出现副作用。妈妈：男孩，今年六周岁半。从出生满月起就有湿疹至今。长期使用尤卓尔。效果没有很明显。脖子，背部，四肢窝处，身体隐私处，湿疹严重。稍一出汗会一直挠，时常挠到破皮。冬天皮肤很干燥，痒。就医过，开过各种中医药，外涂或清洗的，没有明显好转。做过食物过敏测试，说是鸡蛋清过敏。陈博士：孩子可能是特应性皮炎，需要查总IgE,润肤一定要作为日常生活的一部分，每天大量涂抹，出汗以后及时擦干，不要让汗液刺激皮肤。外用药方面还是跟上面提到的一样他克莫司或者吡美莫司都可以。妈妈：长期用药会有影响吗？陈博士：根据目前皮损不需要长期用药，基本上连续2周左右应该可以控制，护肤一定要注意多且频。所以，润肤很重要，润肤很重要，润肤很重要，重要的事情说三遍！妈妈：用药地方皮肤偏黑。不热不干时都还好，稍一出汗就会刺痒。每次洗完澡都大量涂抹，效果不佳，还是会痒。对沐浴露润肤露有严格要求吗？陈博士：首先不能每天洗澡，一周2-3次就够，第二不是光洗完澡才涂，不洗也要涂，第三选择滋润性更好的产品，比如妙思乐、丝塔芙。妈妈：医生你好，我家宝宝现在五个月，目前还在纯母乳状态，还没添加辅食，睡觉、吃、玩，精神都挺好的。大便次数正常情况下3-5次，便便金黄色，但是都会有奶瓣，偶尔有粘液。没查过是不是乳糖不耐。之前身上是热疹，然后给他少穿了，前段时间拉肚子，就很少顾及他的疹子。前几天去观察发现身上疹子还在，后背的皮肤有点轻微脱皮，脖子一圈之前只是淹脖子有点红，前两天有带口水巾，后来突然长了一粒一粒的，经常用手抓脖子，我想问下是不是两个部位得都是湿疹，需要涂药膏吗？这两天有勤涂丝塔芙全身。观察到他手臂上有局部皮肤像是湿疹样干巴的那种状态，不红。长过湿疹一块的皮肤恢复好了后会比周围皮肤白一个度，这有关系吗？

陈博士：孩子是湿疹，目前还是建议涂一些药膏，激素类尤卓尔和地奈德都可以，2周以内不会有明显副作用，非激素类同上。丝塔芙润肤继续不要停。至于皮肤发白是因为炎症后有色素减退，一般数月会逐渐恢复，不需要特殊处理。频次为每天1-2次。

妈妈：药膏和保湿霜需要间隔多久涂？现在是两天给他洗一次澡。

陈博士：不需要特殊间隔，将药膏涂抹均匀基本吸收以后就可以涂润肤了。

妈妈：男孩两周十。他经常一段时间就会一直打喷嚏，然后流鼻涕，接着开始咳嗽，然后紧接着就是喘。每次感冒都喘。近两个月已经三次了。以前也有的时候没有感冒症状就直接喘了。三明的医生说是过敏性哮喘，三明的过敏源测试项目很少，没检查出来什么过敏，因为每次都需要雾化和吃药，雾化吃药多了我们很担心对孩子身体不好。（以下是在三明做的过敏源检测）我想请教您：1、我们有必要去福州再做一个过敏源检测吗？2、三明有个医生建议我们吃一种叫Ｌｐ-33的抗过敏益生菌，吃半年，请问这种益生菌安全吗？能吃吗？3、平常生活护理上我们注意些什么可以预防宝宝发病？4、发病了一定需要吃药吗？不吃药能好吗？陈博士：您好，关于您的问题是这样的：1、您的过敏原检测不太详细，没有具体IgE的数值，而且已经是一年前查的了，建议再复查一下。2、益生菌在服用之前最好先查一下肠道菌群，先明确了自己到底是什么细菌缺乏再针对性的进行补充。其次这个益生菌是安全的，不过选择产品的时候要注意产品的标签，看有无标清活性菌株的含量，这样吃下去才会起效。3、生活护理方面因为孩子是呼吸道症状为主，那就是要注意生活环境中应用净化器，定期用吸尘器清理床上用品。4、发病的时候还是要用药的，不然不控制症状只会越来越厉害，并且容易产生后遗症或者并发症。妈妈：宝宝.10月生，从出生就长各种不同的小疙瘩，还有一片一片的东西。用过中医开的药膏，药浴，有改善但是皮肤特别干燥，好了还是反复起，从开始吃辅食以后，吃和面有关的食物就会荨麻疹，很快起，也会很快地消下去，不接触就会好很多。对鸡蛋、屋尘过敏，现在避免了就不起荨麻疹了，现在就是还有湿疹，医院看，说是过敏性湿疹，还有说是干性湿疹，腿窝、腿根、胳膊肘、脖子、后背，时不时会出现红色一片，涂过地奈德、喜辽妥、可润丁苯羟酸乳膏，还有一些神夫草宝宝霜，涂下去，还会反复起，睡觉会抓醒自己，头湿一点也会狂抓自己。我们前段时间做了过敏源，现在抓自己好多了，但是腿窝那和腿上还是爱反复，最近在涂地奈德，吃了一个月的康萃乐益生菌了。想问：1、我们这个反复起的要怎样治疗，有没有药不是激素、有效果且可以长期涂的？2、是不是特异性皮疹，用不用吃仙特明，会不会有副作用？3、现在只有少量的腿窝那里了，可不可以涂喜辽妥、可润丁苯羟酸乳膏？医生说没有激素，可以代替地奈德吗？可以长期涂吗？地奈德涂了两周如果停多久可以再涂？陈博士：您好：1-2、根据您提供的照片和检测结果，目前考虑特应性皮炎可能性比较大，需要注意长期护理，主要就是每天大量外涂润肤霜。这样配合用药才能减缓症状，并达到停药的阶段。至于没有激素的药也是有的，他克莫司或者吡美莫司都可以。口服仙特明也是没问题的，仙特明有儿童剂型，是滴剂，小孩子吃没问题的，需要在症状控制之后才能逐渐减药。3、各种褶皱部位是好发部位，所以第一还是护理要到位，其次喜辽妥和丁苯羟酸也可以用，但是效果要远小于激素。如果褶皱部位平时比较潮湿，可以用地奈德混合氧化锌外用，并根据病情轻重，逐渐将地奈德的比例降低直至完全撤出，只用氧化锌。如果是混合应用2-4周也是没问题的。妈妈：现在宝宝没那么严重，那我用吃仙特明吗？怎么吃？剂量5滴吗一天？陈博士：如果皮疹数量少于五个，且他没有明显瘙痒和搔抓的情况可以先不服用，不然还是建议服用，先1天5滴看治疗反应。妈妈：如果好了，在反复的时候，中间停多久可以再用？仙特明会有副作用吗？陈博士：如果马上就反复了就说明停药停早了，需要按照医生的指示停药。不能自行停药。所有的药物都有副作用，仙特明对于孩子来说基本上没什么大问题。妈妈：如果再反复时候我再吃仙特明可以吗？陈博士：反复的时候可以吃仙特明，但是不建议只吃几天看着好了就马上停药。妈妈：我自己有甲减，吃的药是优甲乐，建议不喂母乳吗？陈博士：优甲乐没问题。妈妈：好，谢谢医生，这次宝宝快好了，我看能控制住不，不能就按照你说的吃仙特明建议吃多久。吃好了要多吃几天吗？陈博士：没有建议时间，根据病情发展复诊才能调药。妈妈：陈博士，您好，我家宝宝五个月，纯母乳喂养，两个多月发现身上湿疹厉害，妇幼医生看过确诊为牛奶蛋白过敏，现在严格忌口，湿疹有所好转，但偶尔还是会长一些，我怀疑是特应性皮炎，她这种情况可以长时间晒太阳吗？我发现尤卓尔涂完湿疹改善以后如果马上停药很容易复发，需要再继续涂多长时间，平时怎么预防？艾洛松可以用吗，怎么用，用多久？奶粉是从深度水解试起还是适度水解试起？宝宝睡眠一直很差，四个月开始晚上躺下睡觉就一个小时醒一次，一个晚上醒十几次，很难哄，不给奶就大哭，这几天晚上试着水解奶粉和母乳混合喂养，情况有所好转，请问她这样纯母乳喂养睡眠不好的情况会不会和过敏有关系，为什么晚上混合喂就会改善？大便又正常。我自己也是过敏体质，烈日暴晒流汗以后脖子瘙痒刺痛，出现类似荨麻疹的症状，要清洗完才好，这是什么原因，要涂什么药吗？陈博士：1、发病期不建议长时间日晒，外用药物不能见好就收，不管是尤卓尔还是艾洛松，要逐渐减药。用多久要根据医生的指示来判定，不能同一而论。2、消化道症状如果比较明显建议查完肠道菌群以后再选择产品，通常先由深度水解开始尝试。3、如果哭闹同时皮疹会加重，才考虑与皮肤或者过敏相关。不然这方面的喂养问题还是建议咨询儿科医生。4、您的情况考虑是刺激性皮炎，如果瘙痒刺痛数小时缓解就不需要用药，如果疹子持续不退就需要短暂涂尤卓尔或者地奈德。妈妈：今天宝宝头上又起了比较厚的头皮，一直抓，这个也是过敏吗？陈博士：应该是湿疹。妈妈：陈博士，您好。宝宝于年4月13日出生，出生体重9.2斤，身长50厘米。现在7个月2天。纯母乳喂养奶量很充足。1-3个月白天2小时喂一次，晚上四小时吃一次。42天体检体重10.2斤，身长56cm，头围38。月子里体重增加的就不好。在46天外出游泳后回家第二天开始拉水样大便。便常规化验白细胞10-15个，红细胞2-3个，隐血弱阳性。遵医嘱吃了头孢克肟，金双歧，蒙脱石散。6.8号（55天）隐血弱阳，其余正常。6.13日（60天）打了脊髓灰质炎（灭火）疫苗，6月14日早上，大便中带血丝和血点，查看宝宝肛门没有烂的情况。在这一个月拉稀中，宝宝吃奶，精神一切正常，大便次数每天1-2次，便便稀，有奶瓣。这一个月间便常规大概做了五六次。每次检查潜血都是阳性或者弱阳。6.25号（72天）抽静脉血查的食入物ige和igg。都是阴性，没有发现过敏食物。这期间一直是还是隔三差五大便带血丝粘液，血丝不多三四根。经过自己观察，宝宝对鸡肉，鸡蛋，牛奶，花生，黄豆，鸭肉过敏。避开这些食物。血丝便消失。期间一直忌口纯母乳喂养。宝宝偶尔有鼻涕样的粘液便。3个月体检身长61cm，体重12.2斤，头围40cm。6个月体检身长64.5cm，体重14.2斤。头围44cm。没有贫血。7个月身高66cm。有贫血。从五个月体重14斤，因为支气管肺炎生病，瘦了0.4斤。变成13.6斤。到现在7个月2天，在一周前又因为支气管炎生病。体重还是14.2斤。体重已经将近两个月没有变化了。在这期间查过很多次血常规。嗜酸性粒细胞一直是正常范围，从来没有增高过。现在宝宝已添加辅食，但是辅食吃的不好，比较恋奶。现在母乳十分充足。宝宝大运动，精细运动发育都正常。请问专家：1.目前宝宝这种情况，体重不增长，是否继续忌口母乳喂养？该怎么办？如继续喂养，体重再不增长，怎么办？2.像这样体重不增长。是否属于发育迟缓？对宝宝是否有影响？3.如果断奶，从氨基酸开始吃？还是深度水解开始？还是适度？陈博士：1-3、孩子的情况还是与肠道状况较差有关，可以查肠道菌群，如果有问题需要补充相应的益生菌产品。症状有所改善后逐渐添加辅食。现在生长缓慢也是与营养不够充分有关，但是现在孩子肠道状况不好也不能贸然添加复杂的饮食成分。如果想尝试奶粉还是先从氨基酸开始，逐渐更换。妈妈：那现在是否建议纯母乳继续喂养？陈博士：嗯，如果母乳充足可以先母乳喂养，但是需要尽快将肠道情况调整好以便添加辅食。妈妈：陈博士您好，我家宝宝七个月了，前四个月纯母乳，现在母乳忌口+氨基酸。1、七个月湿疹总反复，尤卓尔断断续续用了五个月，面部有一块红血丝特别明显。（尤卓尔是否还能继续使用，停掉激素，红血丝还能消退吗？）2、打喷嚏+鼻塞，最初只是早晨打一两个喷嚏，晨起偶尔鼻塞，最近一两个月鼻塞和喷嚏加重，白天睡觉也会鼻塞，鼻腔里总有鼻屎。已经有点影响睡眠了。（是不是已经发展成过敏性鼻炎了？过敏性鼻炎是否可以根治？）3、消化不良，大便酸臭偶有粘液，最近吃了氨基酸，加了乳糖酶有改善，但是偶尔还会有粘液，吃的辅食不太消化。（这种情况可以吃bb12和LGG益生菌吗？）陈博士：1、图片上出现的红血丝自己消退比较困难了，需要进行激光去除。尤卓尔暂时不建议用了，换为他克莫司或者吡美莫司。2、过敏性皮炎需要到耳鼻喉科确诊。所有疾病都不可能根治，但是可以达到临床治愈，只是如果以后护理和生活不注意还有可能再得。3、建议查一下肠道菌群再添加相应益生菌产品。妈妈：食物过敏也会引起过敏鼻炎吗？陈博士：会的。妈妈：陈博士，您好，宝宝目前11月龄+，母乳为主，辅食偶尔吃几口米糊就没有了。月子里她就湿疹严重，腹胀干呕拉稀便血便粘液便绿便就是没有黄金便，当时考虑是母乳喂养问题，5个月前发育曲线还算正常，就没当大便一回事，也没往过敏上考虑。到8个月，几乎没长，10个月后湿疹消退无影，体重身高也都有增长。以为肠胃好点了，上周尝试添加了奶粉，两天合计2-3次喝了大约30毫升，结果隔天红屁股拉肚子发烧腹胀干呕，几天下来体重掉了快1斤。10个月左右的时候，她有次湿疹很严重，我吃了蛇肉蛇汤，和她也喂了一点点蛇汤，3～4天时间，湿疹消退了。现在基本没再长湿疹。不知道是巧合还是有作用。现在看着主要问题是拉肚子和干呕反流，还有点拒奶，拒辅食，精神差。陈博士：您孩子还是肠道的问题多一些，同样建议查肠道菌群，皮肤的湿疹也和肠道有关系，保险起见过敏原也要查一个。现在喂养方案还是简单为主，不要给太多复杂的蛋白质。妈妈：那什么情况下可以断奶上奶粉？陈博士：腹泻症状基本控制之后再上吧。

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